男性截癱后性生活的困難，主要是陰莖勃起 障礙和肢體癱瘓，

不能主動實施性交行為，這時可采取女上位的性交姿式。男性截癱后陰莖勃起能力喪失的程度，與截癱部位有關。在胸椎以上的高位截癱，恢復期中刺激陰莖或陰莖頭，可引起反射性勃起，隨著病情康復絕大多數病人的勃起能力，可以完全恢復；骶椎部位損害的低位截癱，經過感官視聽刺激或大腦想象，可以 維持精神性勃起，但因缺乏反射性勃起的協同作用，陰莖勃起的硬度不足以完成性交，但當其意識到與配偶一起參加令人愉快的性活動時，仍可能得到性滿足；低位截癱脊髓完全斷裂后，只有少部分人能恢復勃起。對陰莖勃起困難者，可采用海綿體內血管活性藥物注射，或利用性輔助裝置和安裝假體，讓陰莖被動勃起后完成性 交。當然有些男性病人的高潮不再是以射精為標志，

因為性高潮實際上是生理上和心理上的綜合的整體反應，并非僅僅局限于生殖器部位，甚至沒有生殖器的參與（如射精）也能發生。