標題:
使GTP轉化為環鳥苷酸威而鋼專賣店viagra
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作者:
犀利士
時間:
2014-4-28 11:17
標題:
使GTP轉化為環鳥苷酸威而鋼專賣店viagra
使
GTP
轉化為環鳥苷酸威而鋼專賣店
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提醒:
現已確認一氧化氮
(NO)
能激活烏苷酸環
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化酶,使
GTP
轉化為環鳥苷酸
(cGMP)
發揮其第二信使
作用,導致平滑肌舒張,使陰莖勃起。前列腺素
E1(PGE1)
和血管活性腸肽
(VIP)
能激活
腺苷酸環化酶,使
ATP
轉化為環腺苷酸
(cAMP)
發揮其第二信使作用,導致平滑肌舒張,使陰
莖勃起。
NO
和
PGE
1
均可影響細胞內外
K
、
Ca
的變化,導致平滑肌舒張,使陰莖勃起。 三、主要口服藥物
1
阿波嗎啡
(Apomorphine)
是中樞啟動型藥物。其為嗎啡衍生物,屬于
D2
型多巴胺受體
激動劑,主要作用于下丘腦的性活動中樞,啟動和調節勃起功能。
1999
年臨床研究報道,一組
520
例,雙盲試驗結果表明:服藥
2mg
組的有效率為
44.0%(
安慰劑為
37.8%)
,服藥
4mg
組
的有效率為
58.1%(
安慰劑為
36.6%)
,服藥
5mg
組的有效率為
52.8%(
安慰劑為
28.9%)
。服
藥
6mg
組的有效率為
60.9%(
安慰劑為
29.3%)
,
主
要的不良反應是惡心、嘔吐,分別為
2mg
組是
0.5%
,
4mg
組是
11.7%
,
5mg
組是
16.0%
,
6mg
組是
16.6%
。目前仍進行臨床研究,尚未應用于臨床。
2
西地那非
(Sildenafil)
是周圍促進型藥物。其為磷酸二酯酸
5
型
(PDE
5)
抑制劑。主要
作用于局部和周圍神經系統,通過抑制磷酸二酯酶
5
型,增強一氧化氮的作用,減少環烏苷
酸的降解而促進或增強勃起功能。現已應用于臨床,口服劑量為
25mg
,
50mg
和
100mg
,按
需于性交前一小時服用。歐美
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國家臨床研究報道服藥組有效率為
70%(777
例
)
,安慰劑組為
21 %(441
例
)
。我國
7
個單位
614
例臨床研究報道,總有效率為
81%
,
(
安慰劑組為
40%)
。其不良反
應主要表現為:面部潮紅
(
血管擴張
)11.4%
,頭暈
7.4%
,頭痛
3.6%
,視覺異常
3.8%
,鼻塞
3.6%
。
93
例臨床研究結果為,總有效率
81%
,
(
安慰劑組為
35%)
。其不良反
應:面部潮紅
(
血管擴張
)15.5%
,頭暈
8.5%
,頭痛
5.6%
,眼部不適
5.6%
,心悸
4.2%
,消化不良
1.4%
。
3
酚妥拉明
(Phentolamine)
,是周圍促進型藥物。其為α
1
腎上腺素受體抑制劑
,主要通過抑制腎上腺素和去甲腎上腺素作用,導致平滑肌舒張,促進或增強勃起功能。目
前除中南美、墨西哥、巴西國家,用于臨床,現仍在進行臨床研究過程中,口服有效率為
40 ~60%
。主要不良反應為鼻塞。我國北京、上海地區,對我國生產的酚妥拉明片劑正進行多中
心臨床研究,口服劑量為
40mg
,按需于性交前
30
分鐘服用。
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